PSYCHOSOMATYKA
Co to są choroby psychosomatyczne?
Są to choroby przebiegające albo pod postacią zaburzeń funkcji, albo zmian organicznych dotyczących poszczególnych narządów czy układów, w przebiegu których czynniki psychiczne odgrywają istotną rolę w występowaniu objawów chorobowych, ich zaostrzeniu i zejściu choroby. Uważa się, że to właśnie emocje mają kluczowy udział w powstawaniu tych chorób.
Jakie mogą być psychosomatyczne zaburzenia funkcji narządów?
- Zaburzenia przewodu żołądkowo-jelitowego (skurcze przy przełykaniu, łykanie powietrza, skurcze żołądka, wymioty czynnościowe, chroniczne zaparcia psychogenne, biegunka emocjonalna, skurcze przewodów żółciowych i pęcherzyka żółciowego).
- Zaburzenia narządów układu krążenia (tachykardia czynnościowa, określone formy arytmii, stany zapaści, ataki podobne do angina pectoris na tle nerwowym).
- Zaburzenia narządów oddechowych (psychogenne zmiany częstotliwości oddychania i głębokości oddechu, tężyczka hiperwentylacyjna, bronchospazm).
- Zaburzenia y układu moczowo-płciowego (psychogenne zmiany diurezy, zaburzenia menstruacji, skurcze pochwy, impotencja psychogenna)
- Zaburzenia systemu nerwowego (nerwica wegetatywna, migreny).
Jakie choroby uważane są za psychosomatyczne?
- Choroby przewodu żołądkowo-jelitowego (zapalenie żołądka, owrzodzenie żołądka i dwunastnicy, zapalenie jelita grubego).
- Choroby narządów układu ruchu (wysokie lub niskie ciśnienie krwi, miażdżyca naczyń wieńcowych).
- Choroby narządów oddechowych (katar sienny, spastyczne zapalenie oskrzeli, astma bronchiale).
- Choroby układu endokrynnego (nadczynność tarczycy, skłonność do głodzenia się i chudnięcia, skłonność do tycia).
- Choroby układu moczowo-płciowego (zapalenie jajników, prostatitis).
- Choroby skóry (określenie zapalenia skóry i egzemy).
Na czym polega leczenie?
Najskuteczniejsze jest połączenie dwóch metod:
- wsparcia medycznego (usuwanie objawów za pomocą farmakoterapii),
- wsparcia psychoterapeutycznego (psychoterapia odwołuje się do przyczyn i przeciwdziała nawrotom).
Psychoterapia polega na odkryciu przyczyn choroby, z powodu których cierpi pacjent. Ma to często związek z wewnętrznym konfliktem, którego rozwiązanie nie było możliwe w rozumieniu pacjenta poprzez działania w rzeczywistym świecie.
Przyczyny
Największy udział w powstawaniu chorób psychosomatycznych ma konflikt wewnętrznym lub szeroko rozumiany stres.
Wady i zalety płynące z leczenia
Zaletą jest dojście do metafory jaką niesie ze sobą choroba i poprzez doświadczenie wglądu w jej przyczynę, zaprzestanie używania swojego ciała jako symbolizacji wewnętrznych konfliktów.
Wadą może być konfrontowanie z rzeczami, z którymi jak do tej pory pacjenci walczyli poprzez spychanie ich do pokładów nieświadomości. Jeśli więc ciało służyło do poradzenia sobie z jakimś problemem – poprzez terapię trzeba będzie stawić czoło tej trudności.
Czy leczenie jest bezpieczne
Leczenie jest bezpieczne jeśli psychoterapię prowadzi osoba posiadająca do tego kwalifikację (czyli ukończyła szkołę psychoterapii).
W jakich przypadkach podjąć leczenie
Najlepiej jest gdy pacjent sam decyduje o podjęciu leczenia ponieważ bierze wtedy odpowiedzialność za proces zdrowienia i terapia trwa krócej. Najczęstszym wyzwalaczem jest moment kryzysowy, w którym to objawy chorobowe stanowią dyskomfort i uniemożliwiają normalne funkcjonowanie.
Słowniczek
konflikt wewnętrzny – rozgrywa się między świadomą i nieświadomą częścią osobowości
symbolizacja konfliktów wewnętrznych – objaw chroni pacjenta przed czymś czego w życiu codziennym pacjent się boi. Ciało służy do wyrażenia jakiejś niechęci, lęku czy też pragnienia.
szkoły psychoterapii – w Polsce najprężniej rozwijają się szkoły psychodynamiczne, gestalt, ericksonowskie, psychoanalityczne, poznawczo-behawioralne, systemowe terapie rodzin. Aby ukończyć taką szkołę, adept musi odbyć szkolenia z zakresu psychopatologii, przejść terapię własną, korzystać z superwizji.
wgląd – nagła, nieoczekiwana zmiana percepcji problemu, prowadząca do nowego, głębszego i pełniejszego rozumienia problemu.
ELEKTROSTYMULACJA METODĄ TENS W OKRESIE OKOŁOPORODOWYM
Na jakiej zasadzie działa TENS?
Przeciwbólowe działanie tego urządzenia jest wyjaśniane naukowo na dwa sposoby.
Pierwszy z nich mówi, że przepływ małego prądu powoduje uwalnianie się w organizmie endorfin („hormonów szczęścia”), które działają jak naturalny przeciwbólowy narkotyk.
Druga teoria to tzw. „teoria bramkowania”. Układ nerwowy (i mięśniowy) funkcjonuje na zasadzie przewodzenia prądu, który potrafimy odczytać specjalną aparaturą (EKG, EEG, EMG). Komórka nerwowa potrafi przekazywać dalej tylko jeden impuls na raz (na przykład uczucie mrowienia albo uczucie bólu). O tym, który impuls przekaże dalej, decyduje jego siła. Jeżeli więc dostarczymy jej sztuczny, silniejszy niż naturalny impuls, dochodzi do efektu bramkowania. Rodząca odczuwa więc mrowienie, a nie ból.
Na czym polega zabieg?
Przed podłączeniem aparatu należy zapoznać się z załączoną instrukcją.
Po odklejeniu elektrod od podkładu, są one naklejane wzdłuż kręgosłupa.
Jedna para elektrod naklejana jest poniżej linii łopatek (poniżej paska stanika) na wysokości kręgów Th11,12
i L1, w odstępie 6-8 cm od siebie.
Druga para elektrod naklejana jest zaraz ponad pośladkami na wysokości kręgów S2, S3, S4
w odległości 8-10cm od siebie.
Stosuje się zamiennie dwa tryby stymulacji zależnie od nasilenia i rodzaju bólu:
1. Ustawienie A stosuje się w przerwach pomiędzy skurczami. W tym czasie czuć pod elektrodami lekkie, przyjemne pulsowanie
2. Ustawienie B stosuje się w czasie skurczu. Pod elektrodami odczuwa się mrowienie.
Przejście z ustawienia A do B to wciśnięcie tylko jednego przycisku.
Jakie są zalety i korzyści z zastosowania TENS?
Jako obiektywne kryterium skuteczności zmniejszania bólu przy zastosowaniu TENS, uznaje się skrócenie czasu trwania porodu o średnio 1/3 (czyli nawet o kilka godzin !). Rodząca może wpływać na odczuwanie bólu samodzielnie regulując natężenie stymulacji.
TENS nie ma wpływu na dziecko, nie jest inwazyjny, nie uzależnia, jest bezpieczny, wygodny
i łatwy w zastosowaniu.
Dodatkowo:
· TENS pozwala na znieczulenie bez zastosowania środków chemicznych,
· Możliwość stosowania TENS wraz z innymi metodami przeciwbólowymi,
· Stosowanie TENS nie powoduje żadnych efektów ubocznych nawet przy wieloletnim korzystaniu (dotyczy chorób przewlekłych),
· TENS jest bezpieczny, wygodny i łatwy w użytkowaniu, a dzięki dostępnym zminimalizowanym, podręcznym urządzeniom pozwala na systematyczne stosowanie,
· TENS nie ma wpływu na dziecko w łonie matki,
· Dzięki działaniu TENS kobieta staje się bardziej rozluźniona, łatwiej oddycha i wykonuje wszystkie ruchy co w sumie objawia się skróceniem czasu porodu,
· Wyraźne (oscylujące w przedziale 50-80%) ograniczenie ogólnego zużycia środków przeciwbólowych w czasie porodu,
· Podczas stosowania TENS nie zanotowano zmian w odczycie KTG.
Czy to jest bezpieczne?
Badania przeprowadzane na świecie, a szczególnie w Wielkiej Brytanii wykazały, że użycie TENS-a porodowego nie ma żadnego negatywnego wpływu na rodzące się dziecko. Nie wykryto też żadnych skutków ubocznych związanych ze stymulacją u rodzących kobiet. Do tego i innych rodzajów stymulacji TENS używa się elektrod żelowych wielokrotnego użytku.
Zaletą TENS-a porodowego jest to, że w razie potrzeby, można go łączyć z innymi środkami przeciwbólowymi oraz można w każdej chwili przerwać jego stosowanie.
Przeciwwskazania do stymulacji TENS:
· Zakaz stosowania w pierwszych 12 tygodniach ciąży
· Zakaz stymulacji brzucha podczas całej ciąży
· Rozrusznik serca
· Arytmia serca
· Wysoka gorączka
· Infekcja
· Nowotwór
· Zakaz stosowania podczas kierowania pojazdami
· Epilepsja
Słowniczek :
Skrót TENS oznacza Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation, czyli Przezskórna Elektryczna Stymulacja Nerwu. Jest to szczególna odmiana elektrostymulacji, której celem jest zwalczanie bólu.
Inne zastosowania stymulacji typu TENS:
Powstały również stymulatory zwalczające bóle głowy, kończyn, kręgosłupa i miesiączkowe lub na przykład nadczynność pęcherza moczowego w terapii nietrzymania moczu.
Kiedy wypożyczyć TENS?
Aparat najlepiej wypożyczyć w 37 tygodniu ciąży aby mieć czas na zaznajomienie się
z jego obsługą i wykorzystać jego działanie w walce z negatywnymi objawami zbliżającego się rozwiązania jak np. bóle kręgosłupa czy kończyn dolnych. Najczęściej aparat jest wypożyczany na okres około 3-4 tygodni.
Po porodzie warto jest skonsultować się z fizjoterapeutą i dietetyczką, którzy podpowiedzą jak szybko i bezpiecznie wrócić do formy oraz walczyć z nieporządanymi symptomami związanymi z przebytą ciążą.
Cena:
140zł (aparat + komplet elektrod)
mgr Michał Kaczyński
Tel. 604 29 66 63
